DNAR（でぃーえぬえーあーる）

DNARは、心肺停止の状態になったときに心肺蘇生を行わないという本人や家族の意思に基づく医師の指示を指す略語です。がんの末期や老衰などで回復の見込みがなく、蘇生が本人の苦痛を増やすだけと判断される場合に、事前に話し合いのうえで決められます。DNARはあくまで心肺蘇生に限った指示であり、痛みの緩和や日常のケア、他の治療を行わないという意味ではない点に注意が必要です。介護施設では、看取りの方針を決める際に確認され、急変時の対応手順に反映されます。介護職は、利用者ごとの方針を把握し、夜間の急変時にも迷わず行動できるよう手順を理解しておく必要があります。転職の際は、急変時の対応マニュアルと看取りの方針の整備、DNARの確認と共有の方法、夜間に判断を求められる場面での相談先を確認すると、職員が安心して対応できる体制があるかを判断できます。